Откуда взялась СКОРАЯ ПОМОЩЬ? Научно-популярный журнал для юношества «Страна знаний» №2, 2020

Убегая от трамвая,
Не спеши под самосвал.
Погоди у светофора,
Не покажется пока
Скорой помощи машина —
В ней полным полно врачей.
Пусть они тебя задавят.
Сами вылечат потом.

Г. Остер, «Вредные советы»

Одной из самых важных услуг в этом мире, безусловно, является служба скорой помощи. Без трудолюбивых медиков, предоставляющих быструю круглосуточную помощь, многие из нас были бы беспомощны в неотложных случаях.

Вспомним разговор по телефону героини Фаины Раневской из фильма «Весна»:

– Скорая помощь... Помощь скорая... Белая горячка... Горячка белая... Кто больной? Я больной, Маргарит Львович... Пардон, Лев Маргаритович...

И мы смеялись до колик в животе…

История оказания экстренной медицинской помощи уходит в глубокую древность. Какая же глубина этой древности?

…В любом племенном сообществе любого региона мира всегда находились целители, умевшие оказать необходимую помощь при травмах и внезапных заболеваниях.

Согласно сохранившимся документам уже за несколько тысяч лет до н.э. экстренную медицинскую помощь при ранениях и переломах конечностей умели оказывать жрецы Древнего Египта.

В Римской империи специальные лекари оказывали экстренную медицинскую помощь раненым гладиаторам. Например, известный ученый-медик Клавдий Гален работал в городе Пергам врачом гладиаторов, и в его обязанности входило накладывать повязки, вправлять вывихи, лечить переломы конечностей.

Свой весомый вклад в развитие экстренной медицинской помощи внёс и знаменитый врач Авиценна, который в своих работах подробно рассказывал об оказании экстренной помощи при ушибах, переломах, различных остро возникших заболеваниях, в том числе инфекционных.

А вот появление первых организаций по оказанию экстренной медицинской помощи относят к IV веку, когда по дорогам, ведущим в Иерусалим, были построены странноприимные дома (ксендокии) для оказания помощи путникам. Вот это и считается самыми первыми учреждениями первой медицинской помощи.

В 1092 году  в Англии был образован орден Иоаннитов, в задачу которого входило лечение больных в госпиталях Иерусалима и оказание первой помощи паломникам на дорогах.

Во время крестовых походов XI-го века рыцари Святого Иоанна получали инструкции по оказанию первой помощи от арабских и греческих врачей. Затем рыцари Святого Иоанна действовали в качестве первых спасателей, обрабатывая раны солдат по обе стороны войны на поле битвы и доставляя раненых в соседние палатки для дальнейшего лечения.

Концепция скорой помощи в Европе заложена рыцарями Святого Иоанна, тогда же стало обычной практикой выплачивать небольшие награды солдатам, которые несли раненых для лечения.

Эти же рыцари Святого Иоанна сражались с мусульманами и носили чёрные плащи с белыми крестами. Они также известны как Рыцари Госпитальеры или Рыцари Мальты. «Мальтийский крест», который часто ассоциируется с аварийными службами, получил своё название от креста, который рыцари носили на своих туниках. Кроме того, «Красный Крест» также является производным от этого символа.

А в 1417 году в Голландии на многочисленных каналах создали службу помощи утопающим. Это была первая спасательная станция.

До 1881 года службы скорой помощи в мире не существовало. Именно термическая травма послужила мотивацией к организации службы скорой помощи в Европе. В 1881 году, в Вене впервые в мире было организовано Общество врачей, которые дежурили по очереди, чтобы в нужный момент прийти людям на помощь.

Выходит, что до 1881 года помощь людям не оказывали, пусть не очень скорую, но всё же такую спасительную и спасающую? Нет, конечно, оказывали, но не на системном уровне.

Пожар в Венском театре
Пожар в Венском театре

Пусковым моментом к возникновению Скорой помощи как самостоятельного учреждения был пожар Венского театра комической оперы (англ. Ringtheater), случившийся 8 декабря 1881 года.

Это происшествие, принявшее грандиозные размеры, в результате которого погибло 479 человек, представляло ужасающее зрелище. Перед театром на снегу валялись сотни обожжённых людей, многие из которых получили различные травмы во время падения. Пострадавшие свыше суток не могли получить никакой медицинской помощи, несмотря на то, что Вена в то время обладала множеством первоклассных и хорошо оснащённых клиник.

Вся эта ужасная картина совершенно потрясла находившегося на месте происшествия профессора-хирурга Яромира Мунди (нем. Jaromír Mundy), который оказался беспомощным перед лицом катастрофы. Он не мог оказать действенной и подобающей помощи беспорядочно лежащим на снегу людям.

Так выглядела одна из первых карет скорой помощи в Вене
Так выглядела одна из первых карет
скорой помощи в Вене

На следующий же день доктор Я. Мунди приступил к созданию Венского добровольного спасательного общества. Граф Ганс Гильчек (нем. Johann Nepomuk Graf Wilczek) пожертвовал новосозданной организации 100 тысяч гульденов.

Этим Обществом были организованы пожарная, лодочная команды и станция скорой медицинской помощи (центральная и филиал) для оказания срочной помощи пострадавшим от несчастных случаев.

В первый же год своего существования Венская станция скорой помощи оказала помощь 2067 пострадавшим. В составе бригады работали врачи и студенты медицинского факультета.

Вскоре в Берлине профессором Фридрихом Эсмархом была создана станция, подобная Венской. И как оказалось, деятельность этих станций была настолько полезной и необходимой, что за короткий промежуток времени во многих европейских городах стали возникать такие станции. А Венская играла роль методического центра.

Санавиация
Использование вертолётов для перевозки
раненых в мобильные армейские
госпитали (санавиация)

В июне 1887 года в Лондоне была основана бригада скорой помощи Святого Иоанна для оказания первой помощи на городских массовых мероприятиях.

Как видим, сама жизнь требовала создания карет скорой помощи. В ту пору в Москве существовало Дамское благотворительное общество Великой княгини Ольги. Оно покровительствовало приёмным отделениям при полицейских участках, больницах и богоугодных заведениях.

Среди членов правления общества была почётная потомственная гражданка, купчиха Анна Ивановна Кузнецова, активная участница этого общества. Она содержала на свои средства гинекологическую лечебницу. На необходимость создания скорой помощи А.И. Кузнецова откликнулась с пониманием и выделила необходимую сумму средств.

На её средства при Сущевском и Сретенском полицейском участках 28 апреля 1898 года были открыты первые Станции скорой медицинской помощи. (Эта дата считаётся днём основания скорой помощи в России).

Санитарный катер «Сокаль»
Санитарный катер «Сокаль»

Основная часть экстренной медицинской помощи оказывалась при многочисленных русских монастырях. Особенно значительных успехов достигла знаменитая Свято-Троицкая Сергиева Лавра. Согласно сохранившимся документам ещё в Смутное время (т.е. в начале XVII века) игумен монастыря преподобный Дионисий организовывал больницы для бедных, а также странноприимные дома для оказания помощи путникам, в том числе и странноприимный дом в Москве.

После разорения края польскими оккупантами монахи для оказания экстренной помощи отправлялись на повозках по всей округе искать раненых и больных. «По окрестным лесам и дорогам разсылаемы были люди собирать изнемогших от ран и мучений и приводить в обитель… Старец Дорофей днём и ночью разносил… больным и раненым платье, полотенца, раздавал деньги и утешал скорбящих». Так А.В. Горский описал события тех лет в «Историческом описании Свято-Троицкой Сергиевы Лавры».

В XIX веке при Лавре функционировала больница на 40 коек и при ней амбулатория, где всем приходящим больным оказывали неотложную и экстренную медицинскую помощь. Здесь же была и аптека, в которой необходимые лекарства больным выдавались бесплатно. В 1895 году в Лавре была открыта ещё одна больница на 100 коек.

Скорая помощь
А вот что внутри кареты современной «скорой»:
Скорая помощь

Идея организации скорой медицинской помощи была впервые (в России) выдвинута доктором медицины Г.Л. Аттенгофером. В 1818 году он составил так называемый «Проект заведения в Санкт-Петербурге для спасения обмирающих скоропостижно или подвергнувших свою жизнь опасности». Власти этот проект не поддержали, спонсоров в среде частного капитала не нашлось….

Всё же в 1844 году врачу Фёдору Петровичу Гаазу удалось открыть в Москве «полицейскую больницу для бесприютных» для оказания помощи при «внезапных случаях для пользования и начального подания бесплатной помощи». Своего транспорта у больницы не было, и помощь оказывалась только тем, кто был доставлен посторонним транспортом.

В 1889 году К.К. Рейтер открыл для сотрудников полиции курсы по оказанию первой помощи.

А в 1896 году Н.А. Вельяминов разработал проект «Организация подания первой помощи в Санкт-Петербурге».

Машины скорой помощи были впервые использованы для экстренной перевозки в 1487 году испанцами, хотя более правильным термином является «вагон скорой помощи». Слово «скорая помощь» первоначально означало движущийся госпиталь, который следует за армией в своих передвижениях. Позже так стали называть полевые больницы, куда фургоны скорой помощи доставляли пациентов.

А что сегодня? Сегодня по земле, воздуху и воде.

А почему пишется наоборот, задумывались? Оказывается, всё очень просто.

Водитель впереди идущей машины в зеркале заднего вида увидит надпись Ambulance/Реанимация на «скорой помощи» в правильном написании (так как зеркало отображает всё наоборот). Так он быстрее поймёт, что это машина «скорой помощи» и нужно уступить дорогу. Эти доли секунд, возможно, кому-то спасут жизнь.

Реанимационный автобус
Реанимационный автобус
Санитарный поезд
Санитарный поезд

По данным Всемирной организации здравоохранения смертность от травм сегодня на третьем месте, а среди лиц до 40 лет, погибших в ДТП, – первое. Увеличение числа транспортных средств и их потоков пропорционально ведёт к увеличению транспортного травматизма.

В мире ежегодно происходит 10 млн ДТП и в них погибают 250 тыс. человек, которых можно было бы спасти при условии своевременной медицинской помощи.

Так что «скорая помощь» – это не только машина с сиреной, а и скорость спасения чьей-то жизни.

Л.А. Карамзина, доктор биологических наук ГУ «Институт общественного здоровья имени А.Н. Марзеева НАМН Украины»