Итак, в 1983 году мировой депозитарий (хранилище штаммов бактерий, грибов и вирусов) пополнился новым экземпляром, который больше чем за сто лет поисков назывался разными именами, каждое из которых отражало его форму – спиралевидную: спирилла, спирохета, спироптера и т.д.

В 1989 г. наконец-то с неразберихой было покончено, идентифицированный экземпляр определили в ячейку с названием «Helicobacter Pylori» (helicon – спираль, pylori – дословно «привратник», название нижнего отдела желудка (антральный или пилорический), где находится привратник, ведущий в двенадцатиперстную кишку), то есть бактерия спиралевидной формы, обитающая в пилорическом отделе желудка.

«Ну и что же тут криминального?». А то, что бактерия обладает уникальным качеством приспосабливаться к существованию в кислой среде желудка (рН = 1,0–2,0), и это качество ей обеспечивают три момента: плотная клеточная оболочка, высокая уреазная активность и пять униполярно расположенных жгутиков.

Плотная оболочка защищает от воздействия кислоты желудочного сока, жгутики обеспечивают внедрение и движение в густой желудочной слизи прямо к стенкам желудка, где, в конце концов, хеликобактер и прикрепляется.

Но длительное время обеспечивать защиту от соляной кислоты оболочка не в состоянии и, чтобы надолго поселиться в таких условиях, находчивая бактерия умеет перерабатывать мочевину (карбамид) в аммиак и углекислый газ при помощи специального белка – фермента уреазы, которого у хеликобактера больше, чем у какой-либо другой бактерии.

Аммиак защелачивает среду, нейтрализуя солянку желудка, и поднимает рН микроокружения бактерии практически до физиологической нормы 7,0 (!!!). Вот и весь фокус! И опять-таки возникает вопрос, в чём криминал? Объясняем дальше.

Попав в благоприятную для себя среду желудка (места много, конкурентов нет), хеликобактер пилори начинает там жить и размножаться, образуя целые колонии. А колония дышащих аммиаком маленьких организмов, превращается в огнедышащего дракона, способного локально уничтожать слизь на стенках желудка.

Пожалуйста, получите гастрит (воспаление желудочной стенки), а потом и язву (дырку на той же стенке)!

Но самое неприятное, мягко говоря, это то, что в некоторых случаях может развиться и онкология. Да, тут с приговором вопросов быть не может: казнить, нельзя помиловать! Как же её казнить? Конечно, антибиотиками, чем же ещё травят злобные и вредные микроорганизмы.

Так как же быть? Давайте попробуем разобраться.

Прежде всего, хеликобактер – это инфекция, которая передаётся со слюной и слизью, другими словами бытовым путём. То есть, в группу риска попадает вся планета. Очень «обнадёживает».

И тут возникает первое противоречие: высокая степень распространённости инфекции (до 65% населения планеты), с одной стороны, и гораздо меньшее число случаев гастритов, язв и онкологии (10%), с другой. Не у каждого язвенника обнаруживается хеликобактер, также как и не каждый инфицированный болеет гастритом или язвой. В чём же тут дело?

Оказывается, хеликобактер такой же древний, как и сама жизнь на нашей планете. И за время своей эволюции он обзавёлся набором приспособленческих качеств, главное из которых – это способность находиться в активной форме (спиралевидная палочка) или неактивной (кокковой, шарообразной) форме.

Находясь в неактивной форме, хеликобактер совершенно неуязвим к любым катаклизмам, но в благоприятных условиях человеческого организма начинает свою активную жизнедеятельность. Более того, состояние организма хозяина определяет, станет ли эта бактерия безобидным сожителем или агрессивным жильцом.

Мирная жизнь человека со своим родным хеликобактером пилори может быть нарушена чем угодно: генетическими особенностями, нервным стрессом, сниженным иммунитетом, неправильным питанием, курением, употреблением алкоголя и т.п. Тогда рост бактерии в желудке становится бесконтрольным.

И если у вас появляются периодические болезненные ощущения в желудке, изжога, тошнота, чувство переполненности желудка, обложенность языка, неприятный привкус во рту, отрыжка и повышенная кровоточивость дёсен имейте в виду – это симптомы хеликобактериоза, состояния, при котором количество хеликобактера пилори выросло до такой степени, что стало агрессивным по отношению к вашему организму.

И тут было бы вполне логичным иметь возможность контролировать процесс роста бактерий, проводя диагностику хеликобактериоза. Почему же это так важно?

Во-первых, хеликобактер пилори – инфекция, которая передаётся бытовым путём, то есть мы все имеем высокий риск заразиться.

Во-вторых, повышенное количество бактерий в желудке (хеликобактериоз) создаёт высокую вероятность развития заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, причём с каждым годом происходит омоложение патологии, её уже обнаруживают у старшеклассников.

И, в-третьих, существует возможность рецидивов после антибактериальной терапии гастрита или язвы, вызванной хеликобатером, рецидивы возникают всё по той же причине бытового заражения (повторного) уже вылеченного пациента от не лечившихся членов его семьи.

Вы представляете себе масштабы проблемы????

Для диагностики хеликобактериоза существует много методов. Результат теста зависит от чувствительности метода, возраста пациента, индивидуальных особенностей заболевания, кроме того, стоимость проводимого исследования варьирует в достаточно широких пределах.

Но, как писал Карл Маркс, спрос порождает предложение, в данном случае предложение на методы диагностики хеликобактериоза. Учитывая размах и особенности распространения инфекции, население сделает выбор в пользу того предложения на метод тестирования, которое будет отвечать оптимальному соотношению «цена–качество», под качеством подразумевается эффективность и чувствительность теста.

Над решением поставленного вопроса трудилось и продолжает трудиться множество исследователей. Один из принципов такого тестирования основан на дыхательной диагностике, которая успешно развивается в России, Великобритании и Японии.

В Украине также была разработана модификация этой методики исследовательским коллективом под руководством доктора биологических наук Дмитренко Николая Петровича, который вырос и состоялся как учёный в Институте биохимии им. А.В. Палладина НАН Украины, а последние 5 лет своей жизни руководил там нашим (где трудятся авторы статьи) отделом регуляции обмена веществ.

Суть этой методики очень проста, попробуем описать её. Повторимся и напомним нашим читателям, что хеликобактер для выживания в кислой среде желудка вооружён специальным белком – ферментом уреазой, который разлагает мочевину (карбамид) на углекислый газ и аммиак.

Аммиак нейтрализует кислотность соляной кислоты в микроокружении бактерии, а ещё это – лёгкий газ (легче воздуха), поэтому он быстро поднимается из желудка, где образуется, по пищеводу человека вверх в ротовую полость.

Но из того количества карбамида, которое постоянно есть в желудке, хеликобактер образует ровно столько аммиака, сколько нужно, чтобы организовать себе там комфортное существование и неприятности для хозяина, но в ротовой полости этого газа будет недостаточно для определения существующими методами.

Поэтому для проведения теста человеку дают выпить раствор карбамида, хеликобактер тут же начнет им питаться и выделять аммиак, но в гораздо большем количестве, чем обычно, и уже этого количества аммиака, который поднимается в ротовую полость, будет достаточно для улавливания, и его можно будет легко определить специальным образом.

Понятно, что чем больше в желудке хеликобактера, тем больше будет образовываться аммиака. Вот именно по приросту количества этого газа в пробах воздуха, взятых из ротовой полости в несколько приёмов, определяют степень инфицирования бактерией. Но самое главное, для этого метода нужно простое оборудование и простые системы определения аммиака в воздухе.

Сами понимаете, себестоимость такого теста будет самой низкой из существующих на сегодняшний день в арсенале тестов на хеликобактер, что делает это исследование весьма доступным. Идея была реализована в досконально разработанном и сертифицированном методе.

Его опробовали параллельно с цитологическим исследованием содержимого слизистой у группы добровольцев, у которых проводили гастроскопическое исследование с одновременной биопсией слизистой желудка.

Биоптат использовали для цитологического теста, по которому определяли степень инфицирования, гастроскопия показывала состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. У этих же добровольцев тут же проводили прямой уреазный тест по изложенной выше методике.

У 89% добровольцев цитологический тест был положительным, у них обнаружили разную степень присутствия хеликобактера пилори в желудке. А уреазный тест показал наличие хеликобактериоза у 83% добровольцев и тоже в разной степени, причём по одному и второму тесту степень инфицирования полностью совпадала.

У добровольцев с негативным цитологичским тестом прямой уреазный тест также не показал прироста образованного аммиака. Просто? Не то слово! Надёжно? Пожалуйста, проверено! Пользуйтесь на здоровье, люди добрые!

Правда, с пробирочками носиться не очень удобно, чтобы провести этот тест за пределами лаборатории. И тут тоже нашли выход. Было бы желание! Коллега, соратник, ученик и преемник Николая Петровича, кандидат биологических наук, нынешний руководитель отдела регуляции обмена веществ в Институте биохимии Шандренко Сергей Григорьевич, невероятно находчивый и не менее талантливый, чем его учитель, нашёл решение для создания портативного прибора, позволяющего легко проводить прямой уреазный тест вне лаборатории.

Основа прибора – биосенсор, чувствительный к аммиаку. Всё остальное – технические тонкости, не интересные широкой массе потребителей. Ну, вот и всё, что касается этапа диагностики, которую, кстати сказать, с прибором можно сделать дома или в школе.

Что же дальше, спросите Вы? Ну, определили, что у кого-то в желудке повышенное содержание хеликобактера. Ну и что? А то, нагрузки, стрессы, тяга к вкусной, но неполезной пище, в компании с алкоголем в качестве антидепрессанта в конце концов могут ослабить иммунитет этого «некто», и хеликобактер тут же этим воспользуется, организует, как минимум, гастрит.

И чтобы избежать всех этих неприятностей, надо бы принять профилактические (превентивные) меры сразу, как только тест вам показал высокий уровень хеликобактера. Но какие это меры?

Николай Петрович Дмитренко, естественно об этом подумал и предложил способ утихомирить разбушевавшийся микроорганизм в нашем желудке. Решение оказалось до смешного простым.

Чтобы вредный расплодившийся хеликобактер не травил желудок большим количеством аммиака, надо заблокировать работу его уреазы. Блокатором (ингибитором) этого фермента являются ионы серебра. Всего 4 (!!!) иона серебра нужно для того, чтобы полностью «выключить» молекулу бактериальной уреазы.

То есть, для снижения повышенной уреазной активности хеликобактера в желудке (не путать с подавлением жизнедеятельности и роста бактерий, полное избавление тут совершенно не требуется, не тот случай) необходим курс приёма раствора ионов серебра, причём концентрация серебра не выше допустимых пределов.

Правда, на этом простом пути появилась большая проблема. Дело в том, что ионы серебра легко вступают в реакцию с ионами хлора, образуют стойкое нерастворимое соединение и в таком виде уже не могут действовать на уреазу хеликобактера.

Чего-чего, а ионов хлора внутри нас, особенно в желудке, ну просто завались. «Шеф, всё пропало!!». У того шефа, может и пропало, но только не у нашего!

Николай Петрович – не зря гений обмена веществ и светлая голова, и тут придумал, как обойти эту преграду. Растворимость соединения серебра с хлором восстанавливается в присутствии ионов аммония (аммиака), и ионы серебра вновь могут атаковать уреазу!

А где ж ещё взять аммиак в желудке, как не вырвать его из пасти коварного хеликобактера. Хотя чего оттуда вырывать, бактерия буквально дышит аммиаком, о чём мы постоянно твердим и, наверное, успели изрядно надоесть этим читателю, который, сохраняя непонятное спокойствие, стойкость и наше искреннее уважение, дочитал до этого места.

Дочитавшим сообщаем, что аммиак у хеликобактера таки вырвали, для этого огнедышащим микроорганизмам подкинули ещё немножко карбамида. Надо же! Вот это ход! Победить хеликобактер его же оружием!

И таким образом сложилась схема профилактического курса приёма пищевой добавки, содержащей карбамид и ионы серебра, от агрессивного количества бактерий. После применения этой добавки, проведенные тесты показали существенное уменьшение количества активных бактерий в желудке, а, значит, снизился риск развития хеликобактериоза и связанных с ним заболеваний желудка.

Да, и ещё, эффективность этой пищевой добавки проверена на большом числе добровольцев, у которых тест выявил высокую степень инфицирования хеликобактером. Среди этих добровольцев было достаточно много близких знакомых и родственников сотрудников отдела регуляции обмена веществ Института биохимии им. А.В. Палладина НАН Украины.

Пожалуй, это всё, что мы хотели рассказать. Подведём итог.

Есть проблема: массовое, если не сказать поголовное, инфицирование хеликобактером пилори. У некоторых инфицированных развивается хеликобактериоз, который может вызвать язву и даже онкологию желудка. Когда уже появились симптомы серьёзной патологии, выход один – антибактериальная комплексная терапия под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

А если проводить простое периодическое тестирование на хеликобактериоз, в том числе и среди старшеклассников в школах, и выявлять повышенное присутствие хеликобактера ещё до появления симптомов гастрита? И в случае положительного теста пройти профилактический курс приёма двух простых веществ, абсолютно безвредного, но эффективного действия по отношению к инфекции.

Это касается и людей, прошедших курс лечения язвы желудка, вызванного хеликобактерной инфекцией. Они являются главной группой риска, поскольку их иммунная система уже дала сбой один раз, и это может случиться снова, особенно учитывая наличие в доме других членов семьи, носителей хеликобактера, но оказавшихся более стойкими к проявлению патогенных свойств бактерии.

Простая периодическая процедура уреазного тестирования как способ контроля угрожающего количества хеликобактера, живущего в каждом из нас, может избавить от массы неприятностей со здоровьем со всеми вытекающими последствиями.

Выбор за Вами….
Милости просим!
Обращайтесь!

Мы, сотрудники отдела регуляции обмена веществ Института биохимии им. А.В Палладина НАН Украины, всегда рады Вам помочь!

О.А. Гудкова, ведущий инженер, Институт биохимии им. А.В. Палладина НАН Украины

 

По теме:

Открытие Helicobacter Pylori – история, похожая на детектив

Хеликобактер Вас ещё не беспокоил?