SELF-HARM (самоповреждение): Преодолеваем вместе. Научно-популярный журнал для юношества «Страна знаний» №9, 2018

Если слишком долго всматриваешься в бездну, бездна начинает всматриваться в тебя.

Фридрих Ницше

Даже путь в тысячу миль начинается с первого шага.

Лао Цзы

Вы задумывались над определением понятия «жизнь»? Скорее всего, да, и не один раз. В поисках ответа, безусловно, прочитали массу книг и учебников, и обнаружили, что такого определения не существует. Потому, что жизнь – очень сложное понятие, и учёные разных областей науки так и не пришли к единой формулировке, а остановились на том, что жизнь описывается основными её свойствами, теми, которые отличают её от неживой природы.

Несколько из этих свойств названы основными или фундаментальными: самоорганизация, саморегуляция, самообновление, самовоспроизведение и самосохранение. Обратите внимание на то, что все понятия имеют общую составляющую слов – «само». Это не просто так и не случайно. Так диктует Главный Закон Природы о необходимости сохранения жизни на Земле, и, именно поэтому, живые организмы очень самостоятельны и самодостаточны.

Но, к сожалению, кроме всех уникальных качеств со знаком «+», живые организмы обладают и диаметрально противоположными качествами, направленными на разрушение самого себя.

Человек способный к саморазвитию, творческому преобразованию действительности, активности и безграничной жажде жизни, по иронии судьбы может добровольно и самостоятельно наносить себе вред и даже лишать себя жизни. Одним из нерешённых, открытых и, пожалуй, самым острым до сих пор остаётся вопрос распространения саморазрушительного поведения среди молодых людей.

Что побуждает к самоагрессии, как она проявляется, можно ли её предупредить, и вообще, кто имеет склонность к причинению себе вреда?

SELF-HARM

Аутоагрессия (или самоагрессия, селф-харм) является деструктивным (разрушающим) поведением, имеющим направленность на себя. Определение аутоагрессивного поведения дал Эдвин Шнейдман в 1975 г., охарактеризовав его как действия, направленные на причинение вреда собственному телесному или психическому здоровью без суицидальных намерений.

Наверное, каждый из нас сталкивался с трудными ситуациями, которые нарушают привычный ход жизни, сопровождаются эмоционально-поведенческими реакциями различного характера и степени интенсивности. Переживание таких ситуаций чаще всего меняет и восприятие своего места в жизни.

Наш организм обладает ещё одной «само»-способностью – уменьшать собственную боль, для чего вырабатывает специальные вещества эндорфины (эндогенные (др.-греч. ἐνδογενής – «рождённый внутри») + морфины (от имени древнегреческого бога Морфея (др.-греч. Μορφεύς – «формирующий [сны]»)), так сказать, собственные успокаивающие вещества. Их даже называют «гормоны счастья» или «гормоны радости».

Конечно, никакие они не гормоны, такое название ошибочное, правильным есть только часть этого словосочетания относительно эмоционального состояния. Настоящие гормоны, которые запускают сложные реакции в организме, выделяются при противоположном радости состоянии – страдании, это гормоны стресса, заставляющие человека активно защищаться. Логично было бы противостоять тревоге, изменить ситуацию и ликвидировать источник беспокойства, но иногда человек в таком эмоциональном состоянии направляет деструктивные действия на себя. Наказывает, калечит собственное тело, морально уничтожает, сгоняя злость, обиду и ненависть.

Но почему же именно молодой, подростковый организм наиболее склонен к проявлению такой опасной черты как самоагрессия или саморазрушение? Специалисты считают, что это происходит потому, что переходный период от ребёнка к взрослому достаточно сложный, как в физиологическом, так и в психологическом аспектах, и это делает его особенно уязвимым и способным на нелогичные поступки.

Если в младшем школьном возрасте ребёнок ориентирован на мнение родителей и учителя, то подростку важно нравиться сверстникам. Стремясь достичь социально одобряемых качеств в своей группе, подросток может совершать поступки, непосредственно связанные с риском для здоровья и даже для жизни. В последнее время участились так называемые «селф-случаи» падений подростков с высоты.

Вы, наверное, обратили внимание, насколько сейчас актуальна мода на риск и стремление сфотографироваться в крайне опасные моменты. Ну, и, само собой разумеется, что такое геройство, как правило, приводит к тысячам смертей и физических увечий. Подростки часто демонстрируют намеренно рискованное поведение, чтобы обратить внимание на себя, повысить свою значимость и авторитет среди сверстников. Но этот авторитет искусственный, надуманный, не настоящий.

Пирсинг, татуировки, другие эксперименты с внешностью, сопровождающиеся физической болью, также являются проявлениями аутоагрессии.

Иногда причиной агрессивного поведения, направленного на себя, выступает реакция на насмешки со стороны сверстников. Крайняя форма такого поведения – попытка суицида.

Подростки часто скрывают от всех, и от родителей в том числе, обиды на жестокость сверстников. Им кажется, что стыдно признаваться в своих слабостях и жаловаться, они уверены, что справятся со всем сами. Но порой, это только максимализм и иллюзия, иногда это просто невозможно.

И хорошо, когда рядом есть кто-то, с кем можно поговорить, обсудить, найти выход, а значит решить проблему. Первыми, кто придёт на помощь, конечно, будут родители, а они уж точно знают к какому специалисту обратиться.

Надо быть внимательным ещё по одной причине: существует такой вид поведения, который можно спутать с самоагрессией, – это манипуляця, когда проявления аутоагрессии могут использоваться подростком для манипулирования окружающими. Как отличить аутоагрессию от манипуляции?

Если склонность к саморазрушению проявляется исключительно в присутствии других людей (в частности, родителей) или подросток намеренно демонстрирует последствия автодеструкций, это может свидетельствовать о том, что он пытается манипулировать окружающими.

Как правило, подобное поведение используется подростком для того, чтобы добиться какой-то цели, привлечь к себе внимание или вызвать жалость. Часто целью манипуляций является получение выгоды. В таких случаях необходимо спокойно обсудить сложившуюся ситуацию: попустительство манипулятору, как и злость, не помогут разрешить ситуацию.

Но если всё-таки молодой человек продолжает скрывать свои обиды, нанося себе увечья, тем, кто рядом, друзьям, учителям и родителям, надо быть внимательными, чтобы помочь вовремя, ведь до 40–60% случаев самоагрессии в результате заканчиваются суицидом. А для этого нужно знать кое-что об этой форме поведения.

SELF-HARM

Первое: как именно проявляется аутоагрессия?

Аутоагрессивное поведение подростков проявляется в самых разных формах: разрезание кожи острыми предметами (чаще всего ножом или бритвой), проколы, уколы иглами; поджигание конечностей; умышленные переломы.

Разновидностями аутоагрессии являются: трихотиломания – вырывание волос, обкусывание ногтей и губ, невротические экскориации – умышленное повреждение кожного покрова и препятствование заживлению ран, приём ядовитых или психотропных веществ, нанесение себе ожогов окурками от сигарет, подстрекание окружающих к драке, самоампутация конечностей или кастрация, игра в «русскую рулетку» с огнестрельным оружием, нанесение ударов по своему телу, битьё головы, скоростная езда на автомобиле, стремление к поездкам в «горячие точки», пищевые расстройства – отказ от пищи, что приводит к анорексии, или обжорство.

Чаще всего подростки наносят колото-режущие раны на конечностях. Аутоагрессивные действия связаны не только с телесными повреждениями, но и с психологическим самоуничтожением. Самоповреждение может быть осознанным или неосознанным.

Но есть ещё один вид поведения, который можно спутать с самоагрессией, это манипуляця, когда проявления аутоагрессии могут использоваться подростком для манипулирования окружающими. Как отличить аутоагрессию от манипуляции? Если склонность к саморазрушению проявляется исключительно в присутствии других людей (в частности, родителей) или подросток намеренно демонстрирует последствия автодеструкций, это может свидетельствовать о том, что он пытается манипулировать окружающими.

Как правило, подобное поведение используется подростком для того, чтобы добиться какой-то цели, привлечь к себе внимание или вызвать жалость. Часто целью манипуляций является получение выгоды. В таких случаях необходимо спокойно обсудить сложившуюся ситуацию: попустительство манипулятору, как и злость, не помогут разрешить ситуацию.

Следующий вопрос: кто находится в зоне риска?

Выявить предрасположенность к автогрессии непросто. Но если рядом с вами кто-то ходит постоянно с синяками и ранами, раздражается по любому поводу, стремится к одиночеству, не желая обсуждать свои проблемы, не будьте равнодушны к такому человеку, проявите внимание! Будьте на чеку, если ваш собеседник осуждает свою личность, считает себя неполноценным. Имейте в виду, что раздражение, злость, стыд, неудобство и отчаяние провоцируют самоповреждение.

Вы удивитесь, но некоторые подростки слышат «голоса» во время насилия над собой и из-за этого до конца не осознают своих поступков. На самом деле, нанесение травмы даёт ложное ощущение того, что жизненные трудности находятся под контролем, но это даёт лишь временное облегчение, потому что настоящая причина аутоагрессии остаётся нерешённой.

Итак, давайте назовём ситуации, которые способствуют самоагрессии подростка:

  • проблемы адаптации в новых условиях и коллективе;
  • невротические расстройства, связанные с половой идентичностью;
  • жизненные ситуации, которые приводят к стрессовым расстройствам (материальные трудности, большая нагрузка, потеря близкого человека) психические заболевания и органические поражения мозга (в том числе аутизм);
  • заболевания, перенесённые в раннем детстве, сопровождавшиеся длительной болью;
  • постоянные травматические отношения с родителями;
  • физическое или сексуальное насилие;
  • сильный стресс, пережитый ранее.

Кроме того, риск аутоагрессии возрастает, если у подростка есть друзья, для которых свойственно такое поведение. Самоповреждение может быть обрядом инициации, обеспечивающим чувство принадлежности к группе подростков, связанных какими-либо интересами (неформальные объединения, сатанисты, экстрим и т.д.).

Что же является причиной аутоагрессии? Одной из важных причин распространённости аутоагрессии является установка общества. Практически с пелёнок ребёнку внушают, что злиться нельзя. Это нехорошо. Как же должен реагировать малыш на несправедливое отношение к нему, на плохое поведение?

Он злится, и было бы логично, если бы он злился на маму или папу. Но это запрещено. Поэтому психика, подчиняясь запрету, переводит агрессию на себя. Вместо того чтобы злиться на других, ребёнок думает: «Это со мной что-то не так». Он начинает сердиться на себя. Впоследствии такая форма поведения превращается в привычку и подкрепляется безмолвным одобрением общества.

Ну вот, с основными определениями, понятиями и признаками опасной формы поведения мы разобрались.

Теперь нужно поговорить о том, что делать, если рядом с вами есть такой человек.

Как предупредить, не дать состояться акту самоагрессии? Обратите внимание на такие изменения в поведении друга, одноклассника или близкого человека: регулярное появление свежих повреждений на теле (чаще в одном месте), постоянное наличие колюще-режущих предметов в непосредственной близости, ношение одежды с длинными рукавами и брюк даже в жаркую погоду (чтобы скрыть раны), частые вопросы о личностной значимости («В чём смысл моей жизни?», «Кто я и что я делаю в этом мире?»), жалобы на собственную беспомощность и ничтожность, эмоциональную нестабильность и импульсивность.

SELF-HARM

Вот некоторые советы по «self-harm», первой помощи другу или близкому человеку:

- уделите достаточно времени, чтобы выслушать человека, понять его внутренний мир, увидеть проблему его глазами,

- если возможно, уберите отвлекающие факторы, такие как компьютеры и телефоны (гаджеты не заменят общения с вами). Это позволит вам уделять всё ваше внимание, давая человеку знать, что вы здесь, чтобы слушать и поддерживать его,

- признайте, как трудно было бы говорить вам о подобном, но не сосредоточивайтесь на этом и не поощряйте человека рассказывать подробности о конкретных травмах или поведении. Вместо этого поговорите о том, как он себя чувствует, что переживает,

- старайтесь не реагировать неприязненно и не показывать, если вы шокированы. Это может быть трудно, потому что трудно понять, почему кто-то вредит себе. Негативные реакции могут навредить другому человеку и способствовать возникновению непреодолимых барьеров на пути к взаимопониманию,

- сохраняйте конфиденциальность: человек, проявляющий аутоагрессию, может хранить этот факт в секрете и никому не рассказывать. Но, если вы считаете, что он находится в непосредственной опасности или имеет травмы, требующие медицинской помощи, вам необходимо принять меры, чтобы убедиться, что жизни ничего не угрожает,

- попробуйте убедить человека в важности квалифицированной профессиональной помощи,

- избегайте ультиматумов; например, «остановись, потому что я ...», поскольку они редко работают и приведут только к непониманию и озлоблённости. Человек в ситуации упрёка закроется в себе, и всю деструктивную энергию направит на нанесение себе вреда,

- будьте позитивны и открыты, дайте возможность почувствовать, что вы готовы помочь, относитесь с пониманием, безусловно принимайте человека таким, какой он есть.

SELF-HARM

А родителям тоже хочется дать несколько советов. Подросток, травмирующий себя, чувствует, что изолирован, и никто не может понять глубину его страданий. Поэтому необходимо сказать ему о том, как сильно вы его любите, и что вы готовы находиться рядом с ним и поддерживать, что бы ни случилось.

Не пытайтесь отговорить подростка от нанесения себе вреда, ссылаясь на религиозные догмы, нормы морали, чувство долга и другие абстрактные внешние факторы. Подросток должен почувствовать ответственность за свою жизнь, поэтому решение продолжать жить должно быть его собственным.

Как считают психологи, справиться с самоагрессией под силу только взрослому человеку. Решению проблемы способствуют занятия творчеством, перенос гнева на посторонние предметы, создание вокруг себя атмосферы доверия, уюта и расслабленности, общение с окружающими и тому подобное. А вот подростку преодолеть аутоагрессию самостоятельно гораздо сложнее.

И важнейшим условием избавления от проблемы является создание благоприятной атмосферы в семье, ребёнок должен чувствовать любовь и поддержку родителей.

И напоследок, хочется добавить высказывание Конфуция:

«Величайшая слава не в том, чтобы никогда не ошибаться, а в том, чтобы уметь подняться каждый раз, когда падаешь...»

О.В. Царькова, доктор психологических наук,
О.А. Прокофьева, кандидат психологических наук, психодрама-практик (PIfA, Германия),
А.В. Варина, магистр психологии, кафедра психологии Мелитопольского государственного педагогического университета имени Богдана Хмельницкого